日前，某城市又見報(bào)道：年僅兩歲的小男孩，臉上長滿了“青春痘”，嘴周圍長了一圈毛茸茸的小胡須，外生殖器發(fā)育得如同成年男子……被確診為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤所致的性早熟后，小男孩接受了手術(shù)治療。記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，許多家長對兒童性早熟問題了解甚少，也不知道該不該治療。

     近年來，兒童性早熟的發(fā)病率明顯上升，已成為最常見的少兒內(nèi)分泌疾病。其中以女孩多見，為男孩發(fā)病的4～5倍。據(jù)悉，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌門診自1984年到1995年12年間曾收治各類性早熟178例，而1996年到2001年6年間就有118例性早熟。

     性早熟“熟”出問題來

     小栗今年三歲半，長得健康活潑，可就是還尿床，媽媽為此又擔(dān)憂又惱火。半個(gè)月前小栗的乳頭顏色突然變深，兩個(gè)小乳房也慢慢隆起，更糟的是陰部還出現(xiàn)粘粘的分泌物似成人的白帶……到醫(yī)院一檢查，原來是患了卵巢囊腫。

     幾天前，一個(gè)年僅5歲的小女孩因發(fā)育異常，被送進(jìn)了兒童醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，這個(gè)小女孩竟然已經(jīng)開始發(fā)育，表現(xiàn)出了一些第二性征，而正常的發(fā)育最早也應(yīng)該是8歲左右。

　　經(jīng)診斷，原因是誤服避孕藥所致。專家說，小孩誤服避孕藥可以導(dǎo)致肝功能損害，避孕藥中的雌性激素經(jīng)腸道吸收進(jìn)入血液中發(fā)揮相應(yīng)的作用，刺激乳腺過早發(fā)育，女孩可能出現(xiàn)過早的月經(jīng)來潮，并影響到發(fā)育。此外，一些治療心血管疾病的藥物也可導(dǎo)致性早熟。

     據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科許燕雪教授介紹，兒童性早熟可能產(chǎn)生的最嚴(yán)重的問題就是早孕和矮小。她解釋道，性早熟的孩子由于激素水平的快速增長，對異性的需求期比同齡人大為提前，但其智力和性心理尚未成熟，容易發(fā)生早戀、早孕和性犯罪。

　　患兒還可能因自己在體型上與周圍小伙伴不同，而產(chǎn)生自卑、恐懼和不安。過早來月經(jīng)的女孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學(xué)習(xí)。

　　據(jù)報(bào)道，某地區(qū)迄今為止最年輕的一名母親僅七歲半，而她孩子的父親當(dāng)時(shí)也只不過11歲。此外，在性征提早出現(xiàn)的同時(shí)，往往早期伴有骨骼生長的加速，暫時(shí)看起來比同齡的兒童長得快、長得高，但由于其骨骼提早融合，所以最終身高往往比正常人矮小。總之，性早熟可能造成對自身、家庭和社會(huì)的危害，而被稱之為公害性疾病。

     出現(xiàn)啥狀況才算性早熟

     一般來說，在我國女孩子8歲前、男孩子9歲前呈現(xiàn)性發(fā)育征象即為性早熟。

     據(jù)專家介紹，正常性發(fā)育有一定的規(guī)律：女孩乳房開始發(fā)育標(biāo)志著青春期的開始，然后出現(xiàn)陰毛和外生殖器發(fā)育，最后初潮和腋毛出現(xiàn)，整個(gè)過程約需1.5～6年，平均4年；男孩從青春期開始睪丸增大，旋即陰囊皮膚變薄、紅，繼而陰莖增長增粗，然后出現(xiàn)陰毛、腋毛、聲音低沉和胡須等成年男性體態(tài)特征，整個(gè)過程需時(shí)5年或更久。在第二性征出現(xiàn)時(shí)，孩子身高和體重增長加速，女孩在初潮前達(dá)到高峰，而男孩則在外生殖器發(fā)育以后，約較女孩遲兩年。

     性早熟的臨床表現(xiàn)變異較大，在青春期前的各個(gè)年齡組都可以發(fā)病，癥狀發(fā)展也快慢不一，有些孩子可在性發(fā)育達(dá)一定程度后停滯一段時(shí)期再進(jìn)一步發(fā)育。

　　性早熟有真假之分。真性性早熟是內(nèi)外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，這樣的孩子性發(fā)育過程遵循上述正常規(guī)律，具有生育能力。假性性早熟的患兒沒有生育能力，只表現(xiàn)為副性征的出現(xiàn)，如單純的乳房提早發(fā)育、外陰生殖器發(fā)育、陰道流血等。

　　性早熟無論真假，都可同時(shí)伴有身高和體重增長加速、骨骼成熟過快和骨骺提前融合，以致孩子在發(fā)病初期表現(xiàn)出生長過速、骨齡超前，但最終成人期身高反較矮小，常不足150厘米。

     性早熟的孩子為何多了

     真性性早熟的常見原因有：特發(fā)性性早熟，顱內(nèi)腫瘤，原發(fā)性甲狀腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產(chǎn)生大量性激素，或攝入含有性激素的藥物與食物所致。在臨床上，真性性早熟只占少數(shù)，而大多數(shù)患兒均屬假性性早熟，大部分可表現(xiàn)為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。

     山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診對18年來近300例性早熟患兒的治療觀察及隨訪顯示，約有41.6%的患兒有過多服用含激素的保健品史，12%有誤服避孕藥史，有34.4%的患兒來自化工及農(nóng)藥較為集中的城鎮(zhèn)及地區(qū)。調(diào)查顯示，兒童性早熟的發(fā)病率上升與諸多因素有關(guān)。

     一個(gè)原因是，隨著生活水平的提高，孩子的生長發(fā)育加速，兒童及青少年普遍比上一代人身材高大，性發(fā)育及性成熟有提前趨勢。按過去正常的青春期發(fā)育，乳房12到13歲開始發(fā)育，月經(jīng)初潮大多15到16歲出現(xiàn)，而目前這一代女孩10歲左右乳房發(fā)育，12到13歲月經(jīng)初潮。

     第二個(gè)原因是，攝入含有性激素的食物或者誤服避孕藥。近年來各種保健品及滋補(bǔ)品爭先上市，不少家長為孩子增營養(yǎng)、促長高，將其作為健康投資，往往給年幼的孩子也長期服用?，F(xiàn)已證實(shí)，人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素，甚至有促性腺激素樣物質(zhì)。

     第三個(gè)原因也是重要的原因，即環(huán)境污染。近年來，國內(nèi)外已有大量的學(xué)者報(bào)道，由于洗滌劑、農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì)，自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境類激素污染物。

　　此外，有機(jī)氯農(nóng)藥目前已很少使用，但過去大量釋放農(nóng)田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然較高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。

　　研究表明，受環(huán)境雌激素物質(zhì)的影響，無論是蔬菜、瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。而人為地用激素喂養(yǎng)家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一個(gè)不可忽視的因素。

     專家認(rèn)為，從食物中進(jìn)入人體的激素和類激素物質(zhì)破壞生理平衡，這可以成為假性性早熟的直接原因。而環(huán)境類激素污染物則成為其發(fā)病的重要促進(jìn)因素，這可能是當(dāng)前兒童性早熟發(fā)病明顯上升的主要因素。

     早防早治是關(guān)鍵

     既然性早熟如此有百害而無一益，那么怎樣讓本該天真無邪的孩子們遠(yuǎn)離性早熟，父母們又該如何替孩子把性早熟拒之門外呢？

     現(xiàn)在的孩子大多營養(yǎng)已經(jīng)過剩，所以提醒父母們慎用保健品，不要盲目地給孩子食用蜂王漿、花粉之類的健康食品，也沒有必要讓孩子進(jìn)食一些像人參、雞精之類的補(bǔ)品。三餐攝食能夠均衡，才是正確的養(yǎng)兒之道。

     在日常生活飲食上，家長應(yīng)該管好菜籃子，避免讓孩子吃雞、鴨、鵝的脖子，牛鞭、牛睪丸之類的動(dòng)物性器也不要吃太多。另外，不合時(shí)節(jié)、色彩形狀異常且價(jià)格昂貴的蔬果，也應(yīng)避免食用，錢花得冤枉又傷害孩子的身體，不值得。

     作為父母，在積極預(yù)防孩子性早熟的同時(shí)，怎么去發(fā)現(xiàn)孩子有沒有性早熟，如果有，那又該如何面對呢？

     據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科董俊華主任醫(yī)師介紹，絕大多數(shù)的性早熟是可以治好的，但早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療非常重要。及時(shí)有效的治療，不但可以阻止第二性征進(jìn)一步發(fā)展，也可以逆轉(zhuǎn)剛開始發(fā)育的第二性征，避免對兒童造成身心的傷害。

     早期發(fā)現(xiàn)必須靠父母在日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)的現(xiàn)象，如果女孩子訴說乳房痛、小腹常痛，或者在十歲以前身高突然加速增長時(shí)，你就應(yīng)該有所警覺。

　　建議父親應(yīng)常和兒子、母親應(yīng)常和女兒一起洗澡，這樣，不但父母可以在很自然的情況下了解孩子的成長、隨時(shí)觀察孩子發(fā)育的情況，而且一起泡澡的親密舉動(dòng)，也可以促進(jìn)父母與子女的親情。

     如果發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟傾向，家長應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢或就診，找出孩子性早熟的原因，根據(jù)不同的病因給予對應(yīng)治療。同時(shí)應(yīng)注意幫助孩子解除心理壓力，多做溝通，以便配合治療。

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